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Facturación out-of-network

Software de superbills para consultas out-of-network y de pago directo

El superbill es el recibo detallado que su paciente envía a su aseguradora para pedir el reembolso. DrinCloud lo genera con los identificadores, códigos y montos que un plan espera, justo después de facturar la visita.

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Qué es un superbill y qué tiene que llevar

No es un claim. Es un recibo detallado que el paciente presenta por su cuenta, y falla si falta un solo identificador.

  • Nombre, dirección y teléfono de la consulta y del profesional tratante
  • NPI del profesional y tax ID o EIN de la consulta
  • Fecha y lugar de servicio en cada línea
  • Código CPT del procedimiento con la tarifa cobrada en esa línea
  • Códigos de diagnóstico ICD-10 que respaldan cada procedimiento
  • Monto ya pagado por el paciente y saldo pendiente si lo hay
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Códigos que escribe una vez y viajan al recibo

Usted escribe los códigos CPT e ICD-10 en la línea de facturación y fluyen al superbill. Sin reteclear en un documento aparte.

  • CPT e ICD-10 introducidos directamente en cada línea de factura
  • Varias líneas codificadas en un documento para visitas multiservicio
  • Tarifa por línea para que el paciente vea qué costó cada servicio
  • Sin buscador CPT integrado: el código es propiedad de la AMA y exige licencia
  • Los códigos quedan unidos a la visita para revisarlos después
  • Reemita o corrija un superbill cuando cambie un código
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Primero el pago, después el reembolso

Las consultas out-of-network cobran en el momento del servicio. El superbill es lo que el paciente hace después, por su cuenta.

  • Cobre completo en el check-out por tarjeta, enlace o terminal
  • Superbill generado desde la factura ya pagada
  • Envíelo por email o entregue una copia impresa
  • Sirve para una sola visita o para un tratamiento completo
  • El mismo documento para pacientes de pago directo sin seguro
  • Estado del pago visible en la ficha si queda saldo
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Guarde el rastro para cuando un plan pregunte

Las aseguradoras a veces vuelven meses después. Todo lo emitido queda buscable y exportable.

  • Historial completo de documentos emitidos por paciente
  • Búsqueda retrospectiva en cualquier campo del expediente clínico
  • Registro de auditoría de qué usuario creó o cambió un documento
  • Exporte todo el historial de facturación a CSV
  • Acceso limitado por perfil para que recepción vea solo lo necesario
  • Copias de seguridad automáticas y una instancia privada para su consulta
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Honestos con dónde termina el superbill

El superbill pone la solicitud de reembolso en manos del paciente. DrinCloud no verifica beneficios, no comprueba eligibility y no envía nada a un pagador en su nombre. Si el plan paga, y cuánto, es asunto entre el paciente y su aseguradora.

FAQ

Preguntas que nos hacen

¿El seguro de mi paciente aceptará un superbill de DrinCloud?

Depende del plan, no del software. Un superbill debe llevar el NPI del profesional, el EIN de la consulta, fechas de servicio, códigos CPT, códigos ICD-10 y el monto pagado. DrinCloud incluye esos campos.

¿Puedo buscar códigos CPT dentro de DrinCloud?

No. CPT es propiedad de la American Medical Association y un buscador integrado exige una licencia que no revendemos. Usted escribe los códigos que usa en la línea de facturación.

¿Verifican antes los beneficios out-of-network del paciente?

No. No hay comprobación de eligibility. Muchas consultas out-of-network piden al paciente que llame al número de su tarjeta y confirme su deducible antes de la primera visita.

¿Un superbill es lo mismo que un claim?

No. El claim lo presenta la consulta al pagador a través de un clearinghouse. El superbill es un recibo que presenta el propio paciente. DrinCloud produce el segundo, no el primero.

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